Director: Kanterewicz Luciana -
Resumen
La tuberculosis continúa siendo un problema importante de salud pública a nivel mundial, en nuestro país se observó un incremento sostenido en la notificación de casos de tuberculosis en los últimos años. La incidencia de tuberculosis en la provincia de Buenos Aires ( casos nuevos y recaídas) es de 40,2 x 100000 en 2023.
La tuberculosis representa una de las principales causas de muerte en mujeres en edad reproductiva y una causa no obstétrica (indirecta) frecuente de mortalidad materna (Ahmed, 1999). En la Provincia de Buenos Aires se registraron entre los años 2021 y 2023 un total de 14 muertes por esta causa, todas ellas ocurridas en el puerperio (Programa de vigilancia de muertes maternas de la Provincia de Buenos Aires). La coexistencia de tuberculosis y embarazo representa un escenario clínico complejo. El diagnóstico durante esta etapa puede ser un desafío debido a la superposición de síntomas con condiciones propias del embarazo. El retraso diagnóstico pone en riesgo la salud y la vida de la persona gestante y del recién nacido. Por lo tanto se vuelve prioritario el trabajo al interior de los equipos de obstetricia para instalar la sospecha clínica de tuberculosis en las consultas prenatales.
El objetivo principal de esta investigación es caracterizar la mortalidad definida como materna (MdcM) por tuberculosis en la provincia de Buenos Aires en el periodo 2016-2025. Para lograrlo trabajaremos sobre cuatro ejes fundamentales:determinando la frecuencia de la tuberculosis como causa de muerte definida como materna; describiendo las características sociodemográficas y clínicas de las personas gestantes o puérperas fallecidas por esta causa; evaluando el acceso al sistema de salud y la calidad de la atención recibida y analizando la calidad de la notificación de los casos de MdCM por esta causa.
Proponemos desarrollar un estudio de tipo retrospectivo de corte transversal, mediante el análisis de los datos existentes en los registros del Programa de vigilancia de Mortalidad Materna del Ministerio de Salud de la provincia de Buenos Aires y en las historias clínicas de personas fallecidas durante el embarazo, parto y puerperio con diagnóstico de tuberculosis. Se trabajará además con los registros de estadísticas vitales dependientes de la DEISBA. Para la recolección de datos se confeccionará un formulario estandarizado y se volcarán en una base de datos diseñada ad hoc. Los datos serán anonimizados para dar cuenta del requisito de confidencialidad. El protocolo de investigación está en proceso de presentación para su evaluación en el Comité de Ética en Investigación de la Universidad Nacional de San Martín.
Este proyecto busca generar un conocimiento específico sobre un problema de salud pública relevante, pero poco estudiado en nuestro contexto local. La información derivada de esta investigación permitirá no solo caracterizar un evento de salud, sino también construir conocimiento valiosos para la confección de propuestas y políticas de salud que mejoren la atención y puedan contribuir a reducir la mortalidad por esta causa en una de las poblaciones más vulnerables: las personas gestantes y puérperas.
